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アウトスポット FAX注文書
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電話番号     FAX番号      
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お名前     フリガナ      
電話番号     FAX番号      
  〒        - 都  道  
ご住所 府  県  
             
●お支払い方法 いずれかに○をつけてください
・現金代引    ・銀行振込(先払い) ・郵便振替(先払い)
●ご注文商品 間違いを防ぐためホームページと同じ表記をお願いします。
ブランド名 商品名 カラー サイズ 数量 金額
             
           
             
             
             
●配達希望日はございますか? いいえ はい  
●時間指定はございますか? いいえ はい     いずれかに○をつけてください
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・16〜18時   ・18〜20時   ・20〜21時
●その他、ご要望